中國時報【中國時報╱鍾玉玨、諶悠文╱綜合報導】

基因療法帶領抗癌進入新紀元。美國食品藥物管理局(FDA)30日批准全美第一個基因療法,由瑞士醫藥巨頭諾華(Novartis)研發的CAR-T細胞療法拔得頭籌,特色是用患者自身免疫T細胞對抗急性淋巴細胞白血病(ALL,俗稱血癌)的腫瘤,因此百分之百客製化。但此療法僅限於25歲以下血癌病患,而且療程並不便宜,要價47.5萬美元(約台幣1428萬元)。所幸諾華承諾,只要第1個月內對療程毫無反應,絕不收費。

CAR-T細胞療法 拔得頭籌

今年5月才上任的FDA新局長高特里布(Scott Gottlieb)表示:「我們進入了醫療新紀元,人類現在已有能力重組自己的細胞來抗癌。」本身也是血癌患者的他預期,CAR-T療法會「改寫現代醫學的面貌」。

又名Kymriah的CAR-T療法係將ALL患者的免疫T細胞從血液中分離出來,然後透過基因改造工程讓患者的T細胞有辨識癌細胞的能力,這個被改造過的T細胞就叫做CAR-T(嵌合抗原受體T細胞)。再經過實驗室的培養,擴增CAR-T細胞到數10億甚至數百億個。患者先經過淋巴細胞刪除性化療降低體內的白血球細胞,然後重新輸入CAR-T細胞,這下T細胞成了「活藥物」(living drug),直接在體內攻擊摧毀癌細胞。

用患者自身T細胞 所費不貲

不同於近10年熱門的剋癌標靶藥物或是標靶注射,新型CAR-T細胞療法所使用的細胞均為患者自身的T細胞,所以百分之百客製化。此外,CAR-T細胞的生產十分複雜,在美國,目前只有幾十家專門醫院有資格提供CAR-T治療,預計今年底30至35家醫療中心可獲得認證。

這些都導致Kymriah的醫療費居高不下,估計在60萬至75萬美元之間(約台幣1810萬至2262萬)。相較於常見的血癌療法─骨髓移植,在美國就醫的第1年費用約54萬-80萬美元之間(約台幣1629萬至2413萬元),兩者在伯仲之間。但諾華表示,會將Kymriah價格壓低到47.5萬美元,而且若第一個月內病患對治療無反應,絕不收費。

限25歲以下 1月無效免費

除了收費不菲,CAR-T細胞療法也無法保證人人適用。副作用包括可能引起細胞激素釋放症候群(CRS),從而出現高燒,流感症狀、低血壓等現象,以及因為大量的CAR-T細胞注射到體內,導致神經系統損傷、急性腎損傷等併發症,嚴重者可能死亡。副作用通常會在接受Kymriah治療後22天內出現。

AR-T療法耗時、費用昂貴,而且可能產生危險的副作用。美國「福瑞德哈金森癌症研究中心」的科學家正與數家公司合作,尋求改善CAR-T療法,其中之一是利用奈米粒子移除T細胞中會誘發攻擊健康細胞的基因。他們認為經過冷凍乾燥的奈米粒子,不僅可用於治療癌症,也有助於研發其他疾病的療法,包括:愛滋病毒以及缺陷血紅蛋白引起的血液疾病。



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原產地


中國












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▲戴資穎沒打世錦賽,仍以高分穩坐世界球后。(圖/翻攝自戴資穎臉書/記者李毓康攝)

生活中心/綜合報導

本屆世大運與羽球世錦賽撞期,世界排名第一的「球后」戴資穎放棄了最高150萬元的國家獎助學金及12000積分,選擇留在家鄉捍衛主場,拿下團體賽和女單2面金牌。但根據世界羽球聯盟(BWF)今在官網公布最新世界排名顯示,戴資穎放棄世錦賽,仍以高分94409穩坐「世界球后」寶座,實力相當令人驚嘆。

世錦賽是每年舉辦1次的年度盛會,這項比賽雖然不提供任何獎金,但它和奧運會同是提供最多排名點數的頂級賽事,金牌優勝者不但能獲得「世界冠軍」的稱號,還能一次拿下12000分排名積分、銀牌10200分;銅牌也有8400分,屬於各國羽球選手極度重視的比賽。

另外對台灣籍選手來說,根據「國光體育獎章及獎助學金頒發辦法」,摘下金牌就能拿到150萬元國光獎金。對「世界球后」戴資穎來說,放棄世錦賽等於放棄了高額獎金和鞏固積分機會,但她依然選擇留在台灣出戰金牌獎金90萬元、0積分的世大運。

根據世界羽球聯盟(BWF)今在官網公布最新世界排名,儘管戴資穎放棄參加世錦賽,但仍以94409分仍穩坐「世界球后」寶座,總分領先第二名山口茜77649多達16760分,而當時她宣佈放棄世錦賽時,積分與第二名僅相差9521分,主要是她後來連續拿了6座冠軍,積分差距才一度拉開到19652分。

▲戴資穎以94409分穩坐「世界球后」寶座!(圖/翻攝自世界羽球聯盟)

戴資穎最後替台灣摘得兩金,她接受採訪時表示「身為台灣人,我覺得自己就該支持這次的比賽,所以我選擇留下來。」世大運期間看見台灣每個角落都在關注體育賽事,羽球和各種運動都有許多球迷進場支持,「讓我覺得我留下來是對的,我很開心。」

消息傳出後,許多網友紛紛留言表示:「送分給你,還是世界第一的氣勢,狂!」、「贏快兩萬分,難怪沒在怕的。」、「根本海放,遙遙領先。」、「差距根本高到她想打啥就打啥的地步了。」、「海放對手快兩萬分,難怪有選擇的餘裕。」、「反而在家打世大運機會難得?」、「這段時間也不是荒廢 只是以賽代訓而已吧。」、「這積分根本切菜吧!」、「放棄12000分還是世界第一!真的太狂了。」、「戴姿影太狂啦!」





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